Logopädie

Eine spezifische Sprachentwicklungsstörung (SSES) liegt vor, wenn die Entwicklung der Sprachfähigkeit bei einem Kind deutlich langsamer voranschreitet als bei Gleichaltrigen ohne Sprachprobleme. Diese Verzögerung im Spracherwerb ist nicht nur quantitativ, also im Umfang der Sprachkenntnisse, erkennbar, sondern auch qualitativ, was die Struktur und Anwendung der Sprache angeht. Oft sind damit auch Ausspracheprobleme verbunden. Entscheidend ist, dass die nonverbale Intelligenz der betroffenen Kinder im Normbereich liegt, was bedeutet, dass das Sprachdefizit nicht durch eine allgemeine Entwicklungsverzögerung erklärt werden kann. Zudem sind als Ursachen für die Sprachentwicklungsstörung, sensorische Beeinträchtigungen, schwere neurologische Schäden oder tiefgreifende emotionale Störungen auszuschließen.

Die Probleme können sich in verschiedenen Bereichen der Sprache zeigen: im Wortschatz (lexikalisch-semantischer Bereich), in der Grammatik (syntaktisch-morphologischer Bereich) und in der Aussprache (phonetisch-phonologischer Bereich).

Artikulationsstörungen sind Abweichungen von der normalen Sprachentwicklung, die sich in Schwierigkeiten beim Erwerb und der Anwendung der Sprache in Bezug auf die mentale Konzeption von Lauten, die expressiv-motorische Steuerung und die artikulatorische Lautproduktion manifestieren. Eine solche Störung liegt vor, wenn die Fähigkeit, phonemische Kontraste (Unterscheidungen zwischen Lauten, die in einer Sprache Bedeutungsunterschiede hervorrufen) zu bilden, erhalten bleibt, es jedoch zu Problemen bei der rein phonetischen Formung der Laute kommt.

Im Speziellen wird von einer Artikulationsstörung im Deutschen gesprochen, wenn ein Kind Schwierigkeiten mit:

• dem isolierten Sigmatismus (umgangssprachlich „Lispeln“),
• dem Schetismus lateralis (eine Art von Ausspracheproblem, bei dem Laute wie mit „Wasser im Zahn“ gesprochen werden),
• oder einer Kombination aus beiden hat.

Artikulationsstörungen können auch gleichzeitig mit phonologischen Problemen auftreten. Andere Begriffe, die häufig für diese Art von Sprachstörung verwendet werden, sind Dyslalie, phonetisch-phonologische Verzögerung/Störung und Aussprachesstörung.

Myofunktionelle Störungen resultieren aus einem Ungleichgewicht der Muskulatur im Bereich des Gesichts, des Mundes und des Kauapparats. Sie können sich in einer Vielzahl von Symptomen manifestieren, darunter:

• Schluckstörungen, die zu Zahnfehlstellungen führen können. Diese Probleme entstehen oft durch eine abnormale Zungenbewegung beim Schlucken, was wiederum den Druck auf die Zähne und deren Stellung beeinflusst.
• Fehlender Mundschluss, bei dem die Lippen nicht vollständig geschlossen sind, was nicht nur die orale Funktion beeinträchtigt, sondern auch zu Problemen wie vermehrtem Speichelfluss und Schwierigkeiten beim Essen und Sprechen führen kann.
• Artikulationsstörungen, die durch die Unfähigkeit entstehen, bestimmte Laute korrekt zu produzieren. Dies ist oft auf eine unzureichende Kontrolle oder Kraft der für die Artikulation zuständigen Muskulatur zurückzuführen.

Zur Behandlung dieser Störungen ist häufig eine interdisziplinäre Zusammenarbeit erforderlich. Logopäden arbeiten eng mit Zahnärzten und Kieferorthopäden zusammen, um eine ganzheitliche Behandlungsstrategie zu entwickeln. Diese Zusammenarbeit kann dazu beitragen, die Muskelfunktionen zu normalisieren, die Sprachproduktion zu verbessern und Zahnfehlstellungen zu korrigieren oder zu verhindern. Die Therapieansätze können individuell angepasste Übungen umfassen, die auf die Stärkung der betroffenen Muskulatur abzielen, sowie spezifische Strategien zur Verbesserung der Schlucktechnik und der Artikulation.

Stottern ist eine Form der Redeflussstörung, die durch Unterbrechungen in der flüssigen Sprachproduktion gekennzeichnet ist. Es ist ein relativ häufiges Phänomen, besonders bei Kindern im Alter von 3 bis 6 Jahren. In diesem Entwicklungsstadium treten bei etwa 80% der Kinder physiologische Sprechunflüssigkeiten auf, die als normaler Teil des Spracherwerbs angesehen werden. Wenn diese Unflüssigkeiten jedoch länger als sechs Monate anhalten, ist es ratsam, eine logopädische Untersuchung in Betracht zu ziehen, um eventuelle Störungen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Die Symptome des Stotterns umfassen:

• Häufige Unterbrechungen im Redefluss: Diese Pausen können den Sprachfluss erheblich stören und die Kommunikation beeinträchtigen.
• Wiederholungen von Lauten, Silben oder Wörtern: Zum Beispiel das mehrfache Wiederholen eines Lautes wie „ka-ka-ka“ oder eines Wortes wie „du-du-du“.
• Dehnungen von Lauten: Dabei werden bestimmte Laute unnatürlich in die Länge gezogen, wie in „kkkaaaanst duuuu“.
• Mitbewegungen des Körpers: Körperliche Reaktionen wie das Ballen der Fäuste oder Augenzucken können beim Stottern auftreten, da der Sprecher versucht, die Sprechblockade zu überwinden.
• Begleitsymptome: Dazu gehören Vermeidungsverhalten und Sprechangst, da die betroffenen Personen häufig unangenehme Erfahrungen im Zusammenhang mit ihrem Stottern gemacht haben und daher bestimmte Sprechsituationen zu vermeiden versuchen.

Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung durch Fachleute wie Logopäden kann entscheidend dazu beitragen, das Stottern zu bewältigen und die Kommunikationsfähigkeit der Betroffenen zu verbessern. Therapeutische Ansätze können individuell angepasst werden und umfassen oft Techniken zur Verbesserung des Redeflusses, Strategien zur Angstbewältigung und Übungen zur Stärkung der Sprachkompetenz.

Poltern ist eine weitere Form der Redeflussstörung und weist einige charakteristische Merkmale auf. Zu den Kennzeichen des Polterns gehören:

• Auslassung und Verschmelzung von Lauten und Silben: Personen, die poltern, neigen dazu, Laute oder Silben in Wörtern auszulassen oder sie miteinander zu verschmelzen, was zu einem unklaren Sprachmuster führen kann.
• Unrhythmisches und überhastet wirkendes Sprechen: Poltern ist oft mit einem unnatürlich schnellen Sprechtempo verbunden, das dazu führt, dass Worte und Sätze überstürzt ausgesprochen werden. Dies kann dazu führen, dass die Sprache unrhythmisch klingt und schwer zu verstehen ist.
• Unterbrechung des Redeflusses: Ähnlich wie beim Stottern gibt es auch beim Poltern Unterbrechungen im Redefluss. Diese Unterbrechungen können Pausen, Wiederholungen oder Abbrüche im Sprechen umfassen.
• Verwaschene, undeutliche Aussprache: Polternde Personen können Schwierigkeiten haben, ihre Worte klar und deutlich auszusprechen, was zu einer unverständlichen Aussprache führen kann.

Poltern kann die Kommunikationsfähigkeit erheblich beeinträchtigen, da die Sprache für andere schwer zu verstehen sein kann. Es ist wichtig, dass Menschen, die unter Poltern leiden, professionelle Unterstützung erhalten, um ihre Sprechprobleme zu bewältigen. Logopädische Therapie kann dabei helfen, das Sprechtempo zu verlangsamen, die Artikulation zu verbessern und den Redefluss zu stabilisieren, um eine klarere und flüssigere Kommunikation zu ermöglichen.

Kinder, die im Alter von 2 Jahren noch keine 50 Wörter sprechen und keine Zweiwortsätze bilden können, werden als „Late Talker“ bezeichnet. Dieser Begriff bezieht sich auf Kinder, deren sprachliche Entwicklung in Bezug auf Vokabular und Satzbau verzögert ist. Es ist wichtig, die folgenden Punkte zu beachten:

1. Frühzeitiger Therapiebeginn: Ein frühzeitiger Beginn der logopädischen Therapie ist entscheidend für Late Talker. Die Verzögerung in der Sprachentwicklung kann auf verschiedene Faktoren zurückzuführen sein, und eine rechtzeitige Intervention kann dazu beitragen, mögliche Sprachentwicklungsstörungen zu verhindern oder zu mildern.
2. Risiko für Sprachentwicklungsstörungen: Late Talker haben ein erhöhtes Risiko, in der Zukunft Sprachentwicklungsstörungen zu entwickeln. Dies kann sich auf ihre schulische Leistung, insbesondere in den Bereichen Lesen und Rechtschreibung, auswirken. Die frühzeitige Therapie kann dazu beitragen, dieses Risiko zu reduzieren.
3. Einbeziehung des sozialen Umfelds: Die Unterstützung des sozialen Umfelds, insbesondere der Eltern, ist von großer Bedeutung. Elternberatungen und Tipps für Aktivitäten zu Hause können Eltern dabei helfen, die sprachliche Entwicklung ihres Kindes zu fördern. Die Interaktion und Kommunikation zwischen Eltern und Kind spielt eine wesentliche Rolle bei der Verbesserung der sprachlichen Fähigkeiten des Kindes.

Insgesamt ist es wichtig, die Bedürfnisse von Late Talkern zu erkennen und angemessene Unterstützung und Therapie bereitzustellen, um ihre sprachliche Entwicklung zu fördern und mögliche langfristige Auswirkungen auf ihre schulische Leistung zu minimieren.

Stimmstörungen sind eine Sammelbezeichnung für Probleme im Zusammenhang mit der menschlichen Stimme, sei es beim Sprechen, Singen oder Rufen. Es gibt drei Hauptarten von Stimmstörungen:

1. Funktionelle Stimmstörungen: Diese entstehen oft durch falsche Stimm- und Atemtechniken oder übermäßige stimmliche Belastung. Zum Beispiel können Lehrer und Erzieher aufgrund ihrer beruflichen Anforderungen anfällig für funktionelle Stimmstörungen sein. Wenn sie nicht behandelt werden, können funktionelle Stimmstörungen in organische Stimmstörungen übergehen.
2. Organische Stimmstörungen: Diese werden durch körperliche Veränderungen im Bereich des Kehlkopfes oder der Stimmlippen verursacht. Mögliche Ursachen sind Stimmlippenknötchen, -zysten, -polypen oder -lähmungen, die oft nach Operationen auftreten können.
3. Psychogene Stimmstörungen: Die Symptome psychogener Stimmstörungen ähneln denen von organischen und funktionellen Stimmstörungen, aber es liegt kein organischer Befund vor. Die Behandlung erfolgt oft in Zusammenarbeit mit einem Psychologen.

Stimmstörungen können sich auf verschiedene Weisen manifestieren, darunter heiserer oder rauer Stimmklang, das Gefühl von Enge oder Fremdkörper im Hals, häufiges Räuspern und Einschränkungen in Bezug auf die Belastbarkeit der Stimme.

Insgesamt sind Stimmstörungen vielfältig und können sich negativ auf die Kommunikationsfähigkeit und Lebensqualität einer Person auswirken. Daher ist es wichtig, sie frühzeitig zu erkennen und angemessene logopädische oder psychologische Therapie bereitzustellen, um die Stimmprobleme zu behandeln und zu verbessern.

Aphasien
Aphasien sind erworbene Sprachstörungen, die durch Schädigungen in den spezifischen Sprachregionen des Gehirns verursacht werden, die normalerweise in der linken Hirnhälfte liegen. Diese Beeinträchtigungen resultieren aus Hirnverletzungen, die durch Zustände wie Schlaganfälle, Schädel-Hirn-Traumata, Hirnkontusionen, Hirntumoren oder degenerative Erkrankungen verursacht werden. Aphasien können verschiedene Bereiche der Sprache betreffen, darunter:

• Wortfindung und Sprachverständnis: Schwierigkeiten bei der Suche nach Worten und dem Verständnis von Sprache.
• Grammatik und Satzbau: Probleme beim Konstruieren von Sätzen und der Verwendung korrekter Grammatik.
• Artikulation: Herausforderungen bei der genauen Aussprache von Wörtern.
• Allgemeine Kommunikationsfähigkeiten: Beeinträchtigungen in der Fähigkeit zur effektiven Kommunikation.

Das Ziel der logopädischen Therapie für Personen mit Aphasie ist die Verbesserung ihrer sprachlichen und kommunikativen Fähigkeiten. Die Therapie wird auf die individuellen Bedürfnisse und Vorlieben jedes Patienten zugeschnitten, wobei eine aktive Beteiligung des Partners und der Familienmitglieder am Therapieprozess erfolgt, um die Kommunikation zu unterstützen und zu verbessern.

Dysarthrie
Dysarthrien sind Störungen, die das Sprechen und die Stimme betreffen. Sie zeigen sich durch verschiedene Symptome wie:

• verwaschene, unpräzise Artikulation
• Veränderungen der Stimme
• Störung der Prosodie (Sprechmelodie)
• Störung der Atmung
• Mitbewegungen beim Sprechen (z.B. Grimassen oder Augenzwinkern)

Bei Dysarthrien funktionieren die Muskeln und Organe, die am Sprechen beteiligt sind, wie der Kehlkopf und die Stimmlippen, normalerweise gut. Auch das sprachliche Wissen ist intakt. Allerdings besteht eine Beeinträchtigung in der motorischen Umsetzung der Sprechbewegungen, was zu den beobachteten Sprachproblemen führt.

Dysphagien
Dysphagien sind Schluckstörungen, die durch neurologische Erkrankungen verursacht werden. Menschen, die an Dysphagien leiden, haben Schwierigkeiten beim Schlucken, was dazu führen kann, dass Speichel, Nahrung oder Flüssigkeit in die Atemwege gelangen. Dies birgt die Gefahr einer Lungenentzündung, die als Aspirationspneumonie bezeichnet wird.

Anzeichen sind:

• Verweigerung von Nahrung und daraus resultierender Gewichtsverlust
• Stimmveränderungen („brodelige Stimme“)
• Essensrückstände im Mund nach Beendigung der Mahlzeit
• nass klingender Husten

Sprechapraxie
Eine Sprechapraxie ist eine Störung in der Planung der Bewegungen für die Artikulation von Lauten und Silben. Sie tritt normalerweise nicht allein auf, sondern oft in Verbindung mit Aphasie und/oder Dysarthrie. Bei dieser Störung sendet das Gehirn unvollständige Informationen über die Nervenbahnen an die Muskulatur, die benötigt wird, um Laute zu bilden. Dies führt dazu, dass der Patient Laute entstellt, auslässt oder durch andere ersetzt.

Symptome:

• artikulatorische Suchbewegungen
• Sprechen mit großer Sprechanstrengung
• unflüssiges Sprechen
• zahlreiche Artikulationsfehler treten auf